羌活、独活主管上下身风湿。最近天气转凉，早晚温差大，不少人都被这忽冷忽热的天气折腾得够呛：鼻塞流涕、头痛身重、关节酸软，整个人像被湿布裹着，提不起精神。这多半是风寒夹湿在作祟。今天，我就跟大家细说两味祛风散寒除湿的良药：羌活和独活。这二位，堪称中医祛风湿界的“黄金搭档”，虽同出一门，却各有所长，合用更能统治一身之病。先说说羌活。这味药辛散温通，气味雄烈，像一位雷厉风行的卫士，尤其擅长走上焦，驱散头项肩背的风寒湿邪。如果你吹风受凉后头痛剧烈，特别是后脑勺连及颈项僵硬疼痛，又或是得了风寒感冒还觉得浑身困重、关节酸痛，羌活就能派上大用场。有名的九味羌活汤、羌活胜湿汤，都是以它为主将，发汗祛湿、通络止痛的效果非常好。再说独活。它味辛、苦，性微温，气味较羌活更为醇厚沉降，像一位深耕细作的园丁，尤其善于深入筋骨，清理腰腿以下的寒湿淤堵。对于慢性腰腿痛、老寒腿、坐骨神经痛，或者风湿日久、肝肾不足引起的下肢冷痛、屈伸不利，独活效果显著。有名的独活寄生汤，便是取其祛风湿、止痹痛，兼可益肝肾、补气血之效。临床上，我常常将羌活、独活配合使用，上下兼治，能更好地疏通全身经络，驱逐风寒湿邪。比如治疗风寒湿痹引起的周身游走性疼痛，或者类风湿关节炎发作期，二活联手，再配伍当归、防风、杜仲等药，往往能收到很好的效果。我曾接诊过一位七十多岁的老太太，关节疼痛反复发作六年，近来疼痛加剧，浑身难受，左下肢还浮肿，生活几乎不能自理。我见她年高体虚，舌淡苔白，辨其为肝肾亏虚在先，风寒湿邪乘虚深入筋骨。于是用独活寄生汤加减，以羌活、独活为君药，配合桑寄生、杜仲、川芎、白芍等补益肝肾、养血活血。患者服药两周后，疼痛明显减轻，身体轻松了许多，也能下地缓慢行走了。这正是利用了二活祛风除湿、通络止痛之效，同时又兼顾了老人正虚不耐攻伐的特点。不过，需要提醒大家的是，羌活、独活均为辛温燥烈之品，容易耗伤阴液，因此对于阴虚血燥、体质偏热（如关节红肿热痛）或平时就有口干、便秘等症状的人群，应当慎用，必要时也须配伍生地、黄芩等清热滋阴之品。普通人群也不宜长期大量使用，中病即止即可。总之羌活、独活是中医应对风寒湿邪的良药，但一定要辨证使用，才能发挥最佳效果。近来天气渐寒，大家一定要注意保暖，尤其护好头项、腰腿等关键部位。平时适度活动，保持气血流通。若不小心受寒湿侵袭，出现相应症状，应及时调理，莫让病邪久留。#中医##中医#

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